藥師解析｜褪黑激素合法嗎？有哪些副作用？屈臣氏買得到嗎？

褪黑激素是什麼？

褪黑激素(melatonin)是大腦松果體所分泌的一種荷爾蒙，人體內褪黑激素的分泌會受到光線及日光規律影響，白天或光線充足時，褪黑激素的分泌量會降低；而當晚上或光線昏暗時，褪黑激素的分泌量則會增加

一般來說，正常人的褪黑激素量約在半夜2、3點達到高峰。然而，褪黑激素的產生會隨著年齡的增長而下降，從而影響睡眠、生殖、免疫等一系列的生理反應

人體合成褪黑激素的過程相當複雜，首先必須由『色胺酸』(Tryptophan)轉化成5-羥色氨酸 (5-Hydroxytryptophan)，順利通過腦血屏障後，再經過脫羧酶轉換成『血清素』，而到了夜間，大腦的「AANAT」酵素會活化，協助將大腦中的血清素轉化成「褪黑激素」

簡單來說，血清素和褪黑激素為互相平衡的關係，白天時人體內的血清素濃度較高，讓人請醒並感到愉悅，入夜時，白天分泌的血清素則會轉化成褪黑激素，幫助人體進入放鬆、誘導睡眠的作用

而主導這一切生理現象的關鍵因子就是【光線】，包括日光、3C藍光等等，只要視網膜接受到光線刺激，都可能影響褪黑激素的生成，因此若想要有良好的睡眠，藥師建議要避開睡前划手機、看電視等習慣

作為人體重要的激素之一，褪黑激素有助於促進【規律作息、調節免疫機能、維持生理及心理健康】等功效

不過褪黑激素在台灣是以處方藥品管制，衛福部也提醒，民眾若自行至網路購買褪黑激素，因療效及安全性並未經過確認，不僅功效未明，甚至可能對健康造成危害

如前所述，褪黑激素在人體中是由【色胺酸】轉換成血清素，再進一步合成為褪黑激素，因此如果想要透過飲食來促進褪黑激素合成，可以多加補充含有色胺酸的食物，包括牛奶、優格、肉、魚、雞蛋、燕麥、花生等等

根據一項德國的研究指出，長期每日服用 2 毫克褪黑激素的597名患者中，只有不到10%出現不良反應，更只有2%的人會因為不良反應而停止，而最常見的副作用包括【噁心】(1.5%)及【頭暈】(<1%)

總結而言，褪黑激素被認為是安全性較高的成分，不過藥師也提醒，這並不代表民眾隨意網購褪黑激素食用是安全的，如有食用需求，仍應依循正規醫療管道取得

儘管褪黑激素是安全性較高的成分，但在食用或購買前，仍有以下3點注意事項需要特別注意：

兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜服用：由於兒童及青少年長期服用褪黑激素的安全性需要進一步研究，孕婦和哺乳期婦女服用褪黑激素也缺乏相關人體實驗，因此目前都不建議服用，若有服用需求務必諮詢醫師或藥師
腎功能不全患者不宜服用：血液透析患者由於無法充分代謝褪黑激素，容易導致不良反應的風險增加
褪黑激素屬處方藥無法自行購買：根據藥事法規定，褪黑激素產品屬藥品列管，未經核准不可擅自輸入、製造或販賣，民眾也無法自行購買，需有醫師開立的處方箋才能取得

台灣目前『唯一』合法取得褪黑激素的管道，只有透過醫師開立處方後向藥局購買，且目前台灣唯一合法取得藥證，主成分為褪黑激素(melatonin)的藥物，建保並無給付，購買的成本每個月需要上千元

總結來說，台灣包含屈臣氏、康是美、寶雅在內等藥妝店，都是無法買到褪黑激素的

參考經我國核准取得許可證的褪黑激素藥物仿單，建議劑量為每日2mg，並在睡前1~2小食用，且治療週期不應超過13周，但每個人的情形不同，應依醫生的實際建議食用

藥師也特別提醒，影響睡眠的因素眾多，比起依賴保健食品或藥物，養成正確的生活習慣才能長期保持良好的睡眠品質！

食用富含營養素的食物：補充含有維生素B群、鉀、鎂等礦物質的全穀類，含有鈣質、色胺酸的牛奶，含有維生素D、Omega-3脂肪酸的鯖魚等，可以調節生理機能、幫助入睡
建立規律的運動習慣：從事中強度有氧運動，如慢跑、騎腳踏車及有氧舞蹈等，對於睡眠是有益的。但要避免在睡前 1-2 小時做劇烈運動，否則反而會因為過度興奮影響睡眠
睡前避免使用電子產品：電子產品螢幕所產生的藍光及電磁波，容易增加入睡難度、延遲深度睡眠，因此睡前應避免長時間注視電子產品
關燈入睡：電子產品螢幕所產生的藍光及電磁波，容易增加入睡難度、延遲深度睡眠，因此睡前應避免長時間注視電子產品
午後減少咖啡因攝取：建議在早上飲用咖啡、濃茶或可樂等咖啡因飲品，而不要拖過中午甚至傍晚，避免身體沒有足夠的時間代謝咖啡因而影響入眠及睡眠品質

Jacob 藥師

本文作者

Jacob 是一名經國家高考及格的執業藥師，熟悉藥理學、病理學、預防醫學等知識，負責本篇文章的撰寫

參考資料References：

以下有關PTT、Dcard等網友們關於褪黑激素的常見問題

褪黑激素吃太多會有副作用嗎？

雖然褪黑激素普遍被認為是安全的成分，但根據實驗指出，仍有10%以下的患者在服用後會出現不適症狀，其中又以【噁心】(約1.5%) 及【頭暈】(<1%)是最常見的副作用
另外針對兒童、孕婦、哺乳期婦女、腎功能異常者，再食用褪黑激素前應先諮詢專業醫療意見

褪黑激素台灣買得到嗎？

患者可以在取得醫師處方的情況下購買合法的褪黑激素藥物，此外，雖然消費可以很輕易地透過網購取得標榜含有褪黑激素的產品，但成分不透明且欠缺保障，不建議貿然嘗試 (而且並不合法)

口服褪黑激素真的有效嗎？

以褪黑激素『藥物』來說，口服褪黑激素確實是有幫助的，但網路上來路不明褪黑激素軟糖、食品，不僅功效不明，甚至有危害身體的風險，藥師也提醒大家切勿輕易嘗試